不久前一個(gè)清晨，古田縣的公路上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命競(jìng)賽。一名突發(fā)胸悶的大貨車司機(jī)暈倒路邊，縣醫(yī)院胸痛中心接報(bào)后迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。救護(hù)車疾馳而至，心電圖數(shù)據(jù)第一時(shí)間傳回醫(yī)院，綠色通道已為其敞開。從接觸患者到成功植入支架開通堵塞血管，全程僅用39分鐘——這條與死神賽跑的生命通道，正是寧德市縣域醫(yī)共體能力提升項(xiàng)目“四大中心”建設(shè)成效的生動(dòng)縮影。

為破解縣域急危重癥救治能力薄弱、患者外轉(zhuǎn)率高的難題，在省級(jí)專項(xiàng)資金的精準(zhǔn)灌溉下，2021年起，寧德市按照“填平補(bǔ)齊”的原則，通過設(shè)備采購、設(shè)施改造、人才培養(yǎng)、流程再造等全力推進(jìn)覆蓋全市9個(gè)縣（市、區(qū)）的卒中中心、胸痛中心、呼吸診療中心、創(chuàng)傷中心建設(shè)。

據(jù)介紹，縣級(jí)綜合醫(yī)院按照“四大中心”建設(shè)要求，結(jié)合省對(duì)市、市對(duì)縣對(duì)口幫扶工作，針對(duì)短板弱項(xiàng)與省級(jí)醫(yī)院、市屬醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，以高水平醫(yī)療專家到縣醫(yī)院開展醫(yī)療技術(shù)幫扶和受幫扶醫(yī)院派出?？漆t(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修等方式，省、市形成合力共同推進(jìn)建設(shè)。同時(shí)，為加強(qiáng)縣域“四大中心”醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，我市衛(wèi)健部門通過創(chuàng)新開展柔性引才，引進(jìn)省內(nèi)外高水平醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮名醫(yī)示范、引領(lǐng)和輻射作用，推動(dòng)縣域急危重癥救治能力不斷提升。

一張以標(biāo)準(zhǔn)化流程、先進(jìn)設(shè)備與精銳人才為經(jīng)緯的縣域急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)逐步成形。

如今，走進(jìn)福鼎市醫(yī)院呼吸診療中心，電子支氣管導(dǎo)航系統(tǒng)、ECMO等尖端設(shè)備改變了傳統(tǒng)診療格局，中心年完成千余例支氣管鏡檢查，并成功開展大容量全肺灌洗等新技術(shù)，為呼吸重癥患者筑起堅(jiān)實(shí)屏障。在霞浦縣創(chuàng)傷中心，2024年接診創(chuàng)傷患者1728人次，較上年增長超35%，成功救治ISS評(píng)分高達(dá)43分的極危重多發(fā)傷患者，區(qū)域創(chuàng)傷救治能力實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

壽寧縣的一次成功救治驗(yàn)證了流程優(yōu)化的價(jià)值?；颊吆惩话l(fā)心梗，縣醫(yī)院急診一鍵啟動(dòng)胸痛響應(yīng)，心內(nèi)科醫(yī)生4分鐘抵達(dá)搶救室，從入院到溶栓完成僅用15分鐘，同時(shí)與閩東醫(yī)院無縫銜接轉(zhuǎn)診，造影結(jié)果清晰顯示“縣域溶栓成功”——這條高效協(xié)同的救治鏈，成為提升生存率的關(guān)鍵。

面對(duì)霞浦縣一例罕見的肺泡蛋白沉積癥復(fù)發(fā)患者，霞浦縣醫(yī)院依托“名醫(yī)工作室”紐帶，聯(lián)合福建省立醫(yī)院專家制定全肺灌洗方案，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精密協(xié)作下，雙肺灌洗總量達(dá)22000毫升，患者術(shù)后五天康復(fù)出院，節(jié)省費(fèi)用超5萬元。省級(jí)技術(shù)下沉與縣域多學(xué)科協(xié)作，讓罕見病診療壁壘在縣域被成功打破。

截至目前，寧德9個(gè)縣（市、區(qū)）36個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中心全部建成并通過驗(yàn)收，覆蓋率達(dá)100%。2020至2024年間，縣級(jí)醫(yī)院急性卒中救治量從2715例增加至3623例；急性胸痛患者由1151例激增至5309例；創(chuàng)傷救治實(shí)現(xiàn)從3592例到46985例的跨越式增長；呼吸患者接診量從98778人次躍升至145836人次?？h域轉(zhuǎn)外就醫(yī)人數(shù)持續(xù)下降，“大病不出縣”正從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

從古田縣胸痛中心一年完成162例心臟介入手術(shù)并開展血管內(nèi)超聲新技術(shù)，到屏南、柘榮等縣依托設(shè)備升級(jí)實(shí)現(xiàn)診療能力同質(zhì)化提升，“四大中心”已重塑寧德縣域醫(yī)療格局，它不僅是急救體系的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，更是輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升的樞紐。寧德以扎實(shí)投入與機(jī)制創(chuàng)新，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉淀于縣域土壤，讓數(shù)十萬鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民面對(duì)突發(fā)重疾時(shí)，能第一時(shí)間握住生命的希望。

來源：閩東日?qǐng)?bào)·新寧德客戶端記者 張穎珍 通訊員 王舒婷

編輯：林宇煌

審核：藍(lán)青 周邦在